Inschrijving rijbewijs G (8 uur rijles + examen)

Naam *

Voornaam *

Identiteitskaartnummer *

Rijksregisternummer *

Vul het rijksregisternummer in volgens de structuur xx.xx.xx-xxx.xx

GSM *

E-Mail *

E-mail vader/moeder

GSM vader/moeder

Straat en nummer *

Postcode *

Gemeente *

Theoretisch rijbewijs behaald op *

Dag

Maand

Jaar

Indien de theorie nog niet behaald is, mag u een datum in de toekomst ingeven.

Theoretisch rijbewijs behaald te *

Waar wil je opleiding volgen? *

Zijn er momenten dat je niet beschikbaar bent?

Geef hier aan wanneer u echt in de onmogelijkheid bent om de opleiding te volgen.

Heb je een rijbewijs B? *

Ik heb al een rijbewijs B

Ik heb nog geen rijbewijs B

Ik maak gebruik van de ledenkorting Boerenbond, Groene Kring of Ferm voor Agravrouwen *

Ik geef mijn lidnummer op

Ik ben geen lid

Lidnummer Boerenbond

Lidnummer Groene Kring

Lidnummer Ferm voor Agravrouwen

Facturatie op een ander adres? *

Factuur mag op de kandidaat

Graag factuur op een ander adres

Facturatie Naam *

Facturatie Straat en Nummer *

Facturatie Postcode en Gemeente *

Facturatie BTW-nummer *

Kennismaking AgroCampus *

Hoe bent u in contact gekomen met de rijopleiding van AgroCampus?

Opmerkingen

Alvast bedankt voor je inschrijving! Wij verwerken de inschrijvingen normaal gezien wekelijks en sturen je dan een mailtje. Controleer zeker ook je ongewenste email. Mocht u na een week geen mailtje ontvangen van ons, mag je ons altijd contacteren via rijopleidingen@agrocampus.be of 016/286110

Inschrijving rijbewijs G (8 uur rijles + examen)

Met de steun van

Onze partners:

U bent hier

Inschrijving rijbewijs G (8 uur rijles + examen)

Met de steun van

Onze partners: